Clozapine, FDA et REMS
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La clozapine est la seule molécule efficace dans la schizophrénie résistante, mais elle est encore prescrite trop rarement. Un des risques de la molécule est d’avoir une insuffisance de production de globules blancs, avec le risque d’infection qui en découle. Il y avait un programme REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy) qui obligeait les praticiens à faire des bilans sanguins hebdomadaires, puis mensuels, pour surveiller la quantité de globules blancs.
C'est officiel, la FDA supprime le programme REMS sur la clozapine.
Autrement dit, il ne sera plus obligatoire d'avoir des prises de sang hebdomadaires puis mensuelles, qui ne seront que recommandées.
La FDA souligne ainsi la confiance qu'elle a en ses prescripteurs, qui restent maintenant seuls juges de la pertinence de cette surveillance, qui rendait parfois l'accès à la clozapine impossible.
Et elle témoigne de sa capacité à intégrer les données scientifiques dans ses décisions.
De l'autre côté de l'atlantique, en France, on vient à peine de rendre possible la prescription de clozapine pour les libéraux.
Deux salles, deux ambiances.
L'autonomie des prescripteurs, versus les autorités de santé dictatrices qui décident ce qu'il est autorisé de faire ou non.
Une seule de ces positions est bénéfique pour les patients.
Vous connaissez mon avis sur le sujet.
Moi j aime bien l alternance entres des postes plus longs, plus techniques (pas soignant) et des plus courts comme de petites brèves faciles à lire. Mais le contenu est top !
Les posts courts me laissent toujours sur ma faim, c'est très frustrant. J'ai beaucoup moins l'impression d'apprendre des trucs (mais c'est très probablement biaisé). Néanmoins, je comprends que t'as autre chose à faire de tes journées que de bosser sur le substack et que t'astreindre à un rythme quotidien de publications ne favorise pas les formats longs.